2009年8月23日星期日

女性的月经

月经是女性特有的生理现象,表现为每月的阴道流血,那么是不是阴道流血都叫月经呢?

临床上的阴道流血可来自生殖道任何部位的出血,从外阴到子宫各处,它可表现为月经量过多、经期延长,不规则出血或接触性出血等,流血量多时可危及生命,少量出血常是肿瘤的一个早期信号。

引起阴道流血的原因很多,常见的为卵巢功能失调而引起的青春期或更年期的月经紊乱,各种与妊娠有关的疾患如流产、滋诽膜细胞疾患或宫外孕等;

与肿瘤有关的出血常见的为子宫肌瘤,但更年期妇女的接触性出血、白带带血时应考虑子宫颈癌,绝经期的出血更应除外子宫的癌瘤。

用各种节育措施引起的阴道出血常见的为含甾体激素的避孕药、皮下埋植及宫内节育器;

其它如血液病,肝病及外伤都能引起致命的阴道出血。

由此可见,不能将所有的从阴道内流出的血都称为月经。

严格地说:月经是指规律的、周期性的子宫出血,伴随着这种出血,卵巢内应有卵泡成熟、排卵和黄本形成,子宫内膜从增生到分泌的变化。它是受大脑皮层,下丘脑,脑垂体和卵巢分泌的女性激素所调控的。

只有排卵的月经才具有受孕的能力。

我们知道女性进入青春期后,在下丘脑、脑垂体,卵巢三者的相互作用下,卵巢内的卵子逐渐发育、成熟、排卵,并分泌女性激素,对子宫及其它生殖道给于周期性的影响。

子宫内膜在此影响下发生一系列进行性的变化即内膜增厚、血管增多、腺体分泌,血管断裂出血及内膜脱落,最终表现为周期性的阴道流血,这就是月经。

若在月经中期卵巢排出的卵子与精子结合了,受精卵运行到子宫腔时正值内膜增厚,富于血管及营养阶段,这就有利于孕卵的植入。

如果没有受精,那么到期内膜脱落月经来潮,从而又开始了下次的月经周期,这就回答了有些不孕症妇女虽有月经,但大夫告诉她没有排卵。

这可能由于卵子本身未达成熟就退化了,或虽然已成熟但不能从卵巢排出,这两种情况都揭示卵巢排卵功能不正常,然而,子宫内膜在激素的影响下仍然可以脱落出血,但却不能受孕。

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