2009年9月22日星期二

进化的猩猩


进化史上, 人类从猩猩进化到现代人类的标志是学会使用工具 ,这只猩猩离变成人类不远了...

不要想歪


不要想歪,只是一件衣服,裤子而已

美国天主教堂性骚扰骇人听闻 神甫酷爱猥亵儿童

2004年02月20日08:44

美国天主教似乎与性骚扰“难分难舍”,近日该教主教团公布了一份调查,其中数字骇人听闻:从1950年到2002年,全美共有4450名神甫涉嫌猥亵儿童,目前所知的儿童性侵犯指控超过1.1万起,平均每年200多起。
  

神甫魔爪伸向儿童
据美国有线新闻网(CNN)2月16日报道,这份报告基于美国全国各地的教堂记录,能够更清晰地反映美国天主教的道德危机,报告的正式公布日期是2月27日。

报告记录了美国天主教神甫对儿童的可耻行径,在4450名“污点”神甫中,其中一半有一次猥亵儿童的经历,1112名(占25%)犯事达到2次甚至3次,578名(占13%)涉嫌4次到9次性侵犯,另外133名(占3%)是老手,涉嫌案件超过10次。
  
根据报告,78%的受害儿童年龄在11岁到17岁之间,8岁到10岁的少年占16%,7岁以下的为6%。报告还指出,在1.1万起指控中,只有6700起得到调查并收集了相关证据,1000起因没有证据而被搁置,另外还有3300起因相关神甫已经死亡而不了了之。
  

四个原因导致悲剧
美国天主教主教团的报告分析称,导致神甫性侵犯问题主要有四方面的原因:神甫自身不自重,缺乏足够的责任心;教堂过度强调“避免丑闻”而起到了相反作用;教堂使用不合格的治疗中心;教区负责人对犯错神甫采取宽大政策。
  

真实数字更加可怕?
美国天主教主教团主席威尔顿·格雷戈发表声明说:“此份报告是严肃的、重要的里程碑。我们要弄清究竟是什么导致如此恶劣的影响,并确保这种悲剧不会重演。”

格雷戈同时还表示,他对所有受害者表示同情,并保证将全力实施“达拉斯宪章”,和全国各地的青少年保护办公室合作,确保此类事件今后不会再次发生。

据悉,天主教主教团2002年通过了“达拉斯宪章”,规定主教有权剥夺那些被证实进行了性虐待的神职人员的神职。
  
美国“神甫性骚扰受害者”网站负责人表示,根据他们网站收集的证据,神甫性侵犯的数字远远不止报告所公布的1.1万。因为受害者忍气吞声、不敢声张的例子比比皆是。
  
1月6日,美国天主教主教团曾发布报告称,在2003年里,天主教会积极与性骚扰行为进行斗争,并且取得了很大的成就,但是大部分美国人却对报告内容嗤之以鼻。

因为就在这一年,美国天主教丑闻迭爆:因猥亵130余名儿童而被捕的神甫约翰·盖根在狱中被掐死的新闻轰动世界;在波士顿,550多人自称曾经遭该区牧师性骚扰,为此,波士顿教区大主教奥马利不得不支付了高达8500万美元的赔偿金,创下美国之最。

阴毛

阴毛是生长在男女阴部的毛发。

阴毛的主要作用是保护阴道口不受过分冲击;同时女性在性兴奋时阴道分泌物产生的气味会因阴毛的关系而持久,也可以增加刺激时的愉悦感。

人体的身上有许多部位都长有毛发,例如头发、腋毛、阴毛、汗毛等等。头发和汗毛从小就有,腋毛(腋毛的出现较晚,在女子第二性征的发生过程中通常是最后出场的。

绝大多数女性要到17岁以后才长齐)和阴毛则要到性发育之后才出现。和身体其他一些部位的毛发一样,皆具有减少摩擦与保持通风的作用。

在减少摩擦上,阴毛的存在可以减少性器官与衣物之间的摩擦或者在走动及运动时所产生的剧烈接触,就好像腋毛的存在可减少手臂与胳肢窝的摩擦一样。

在保持通风的功能上,阴毛的存在也可让生殖器官保持通风,避免太过潮湿。在性生活中阴毛的主要作用是保护阴道口不受过分;
中击;
同时阴毛的另一个作用是可以积聚生殖器官的分泌物所产生的特殊气味,女性在性兴奋时阴道分泌物产生的气味会因阴毛的关系而持久,也可以增加刺激时的愉悦感。

动物身上的气味对吸引异性有至关重要的作用,而这种作用在人类身上已经退化或减弱了。

阴毛的分布大多呈尖端向下的倒三角形,是女性的第二性征之一。女性的阴阜自青春期开始会有毛发覆盖,阴毛的颜色、形态各不相同。

颜色有黑色、棕色、金黄色等;
形态有长有短,有鬈有直,有粗有细;
阴毛分布有倒三角形、长方形、梯形、椭圆形等。阴毛的疏密、粗细和色泽因种族或各人而异,无阴毛者,一般不能视为病态。这种情况大约占人群的1%。

正常女性的体毛较男性为少,其色泽、长短、粗细、疏密等也存在着悬殊的个体差异。当然,它们也与人种和年龄等因素有关,如在色泽上北欧人呈浅黄色、棕色和金色,南欧和亚洲人呈黑色;
在体毛分布上,东方人的体毛显然比欧美白种人稀疏。

过去教课书上讲男性阴毛是正三角形分布,女性阴毛呈倒三角形分布,这显然是以西方人作为标准,其实东方男子的阴毛分布以倒三角形为常见,正三角形分布的并不多见,而女性阴毛的分布也并不都是典型的倒三角形,还有盾形、长方形、倒梯形等分布形式。

阴毛是性发育的标志之一,一般与乳房开始发育的时间相一致,它的生长可分为5个阶段:

第一阶段,11岁以前,无阴毛生长,阴阜上仅见细茸毛分布,色淡,称幼稚型;

第二阶段,11—12岁,在性激素刺激下阴毛开始萌生,首先在大阴唇,继而在阴阜出现色浅、稀疏、软、直的阴毛;

第三阶段,12—13岁,阴毛色泽加深,开始变密、变硬、变粗、加长、鬈曲,遮掩阴阜三角区;

第四阶段,13—14岁,继续变得浓密,近似成年女子外观,其上界多局限于阴阜,尚未扩展到大腿内侧,不再向上扩展;

第五阶段,14—15岁,阴毛浓密蔓延广泛,把整个外阴遮掩起来,沿耻骨向下遮掩大阴唇,会合于肛门,可达大腿内侧,呈典型成年女性阴毛。

人类毛发的生长主要由雄激素雌激素所控制和制约,它们对身体不同部位的毛发的生长具有特定的刺激或抑制作用,于是男女毛发的分布便有所不同,而其他灵长类动物却少有这种性别差异,其奥秘是什么还难以解释。

如雌激素促进头发的生长,而雄激素抑制额部两侧头发的生长,于是男性的头发不如女性浓密,且呈现特定的凹入形发际。又如雄激素刺激须髯和胸毛的生长,而雌激素抑制它们的生长,所以男子有胡须和胸毛(黄种人少见),而女性二者皆无。

雌激素和雄激素对腋毛和阴毛都有刺激作用,故男女皆有腋毛和阴毛生长。

阴毛的生长主要与体内的雄激素有关,女性体内也有少量雄激素,在肾上腺分泌。雄激素也促进其他体毛的生长,一般来说,女子如果手臂上的汗毛很多的话,她的阴毛也较浓密。

过去有一种说法,阴毛浓密的妇女性欲特强,此说法也无科学根据。男女体毛的生长主要受肾上腺皮质分泌的雄激素的控制。

当女性肾上腺皮质机能低下时便会出现毛发脱落的现象,注射雄激素后毛发又可复生;当男性切除睾丸后胡须停止生长,但腋毛和阴毛仍维持不变。

那么为什么有些女子没有生长阴毛和腋毛呢?

其原因之一是女性体内雄激素水平较低;其原因之二是阴部及腋部毛囊中接受雄激素的受体对雄激素不敏感或存在其他缺陷,也有的是完全没有这类受体。当阴毛和腋毛高度稀少或缺少时称之为少毛症,大约占人群的2.5%。

大多数少毛症女子的内分泌、月经周期、第二性征发育、性功能生育能力都是正常的,因此少毛症是生理性的,不会影响她们的健康和美满的婚姻生活。

值得一提的是也有很少数少毛症属于病理性的,如一种称为特纳综合征的性染色体异常遗传病,患者细胞核内只有一条x型染色体(正常女性为两条),是性细胞成熟过程中性染色体不分离或丢失所致。

这种女性病人的性腺机能不全,表现为身材低矮,蹼状颈,乳房发育不良,外生殖器幼稚,阴阜无毛或少毛,因卵巢无滤泡而伴闭经,虽能过性生活但无生育能力。

具有甲状腺机能低下的妇女无腋毛,阴毛也稀少,可有性生活但性欲明显低减。单纯性性腺发育不全也伴有少毛症,轻症治疗后可恢复生育力。

妇女产后大出血可造成垂体前叶功能减退的席汉氏综合征,病人极度消瘦,闭经,不育,头发及阴毛逐渐脱落,无力,性欲极度低减。但这些病变的本身多伴有明显的其他症状,常因其他问题而就诊,如发现少毛症伴有较多的其他身体机能的改变时,则不要掉以轻心,最好及早去医院检查,对症治疗或处理。

当然阴毛缺失既有生理原因,也有病理原因,应仔细加以区分。如果其他发育一切正常,就是不长阴毛,那就是生理现象,只要正确认识和对待即可;而如果伴有其他症状就应该到医院请医生诊治,以免耽误病情。

英国一位75岁男子变性


据报道 现年75岁的英国谢菲尔德市老太雷切尔·弗利特沃德本来是一名叫做“罗伊·科尔顿”的英国男矿工,然而他从小开始,就感到自己是一个“活在男人躯壳中的女人”,经常在家中偷穿女性衣服。罗伊结过3次婚,但每任妻子都因为他的“异装癖”而和他离了婚。

5年前,刚刚度过70岁生日的罗伊开始正式向家人宣布变性成为女人,并将自己的名字改成了女性化的雷切尔。

祖父罗伊摇身变成“祖母”雷切尔将家人朋友全都惊呆了,而雷切尔也因此成了英国年龄最老的变性人。

2009年9月18日星期五

变性手术

变性手术,简单说就是改变性别生理特征的手术。男变女或女变男。矫正严重心理和生理错位的唯一办法。

   
变性手术实施条件
目前对该手术的施行,各家遵循的标准和要求都不相同,但都一致认为:

①术前诊断要明确;
②要严格选择适当的手术病例。

我们结合临床,并根据当前我国的实际情况,确定施行性别再确认手术的条件如下:
  
1.易性癖的诊断正确无误;
  
2.对手术的要求至少持续5年以上,且无反复过程;
  
3.患者必须以他(她)们选择的性别公开地生活和工作至少3年;
  
4.术前接受心理、精神治疗不少于1年;
  
5.术前必须有一年以上的激素治疗;
  
6.必须没有以其解剖学性别结婚;
  
7.精神病专家证明其精神状态正常;
  
8.必须同意术后随访;
  
9.年龄大于20岁;
  
10.无犯罪、滥用药物或酒精的历史;
 
11.无过于显著的男性或女性化行为体征;
  
12.患者和术者对手术有统一的意见;
  
13.当地公安部门进行司法鉴定并备案同意术后更改身份证上的性别;
  
14.至亲家属无反对意见;
  
15.患者对术后可能出现的情况十分清楚,并有心理准备;
  
16.无任何外科手术禁忌症。

  
变性手术所需的八项证明
据医生介绍说,变性手术是一种非常严肃的治疗手段,绝对不是满足人们暂时的好奇心就能做的一种游戏,手术对患者的生活方式、人际关系、社会角色等都会造成巨大的冲击,因此手术接受者需要慎重。
  
为了保证手术的严肃性,每一位要接受变性手术的人首先必须是“易性癖”患者,并且已经以异姓身份生活和工作了一段时间,其次,在接受手术之前,还必须出具八项证明:

即公安部门同意手术的证明、包括个人经历及手术决心的个人手术申请的证明、家庭成员同意手术的证明、精神病院排除精神病的证明、工作单位同意手术的证明、乡政府和居委会同意手术的证明、已经结婚者必须解决好配偶问题并出具法院证明、医疗费用的筹备及手术后的生活保障措施证明。

所有证明准备齐全后,才能接受变性手术。
  

哪些医生可执刀变性手术
专家:目前我国尚无法律对此作规范
  
“从事变性手术的医生是否要有一定的资质?”昨天(3日),记者就此采访北京市整容专家时,得到的回答是,目前我国法律法规还没有就此做出相应规定。
  
专家介绍说,目前国内有多家大型医院的医学整形科可以做变性手术,这些从事变性手术的医护人员大多是有多年外科及整形外科临床经验的医生。

“国家法律虽没对从业人员资质提出相应的要求,但从医学的角度讲,变性手术是一种涵盖了泌尿外科、妇外科、医学整形专业等多种专业的学科,只有单科技能的医生无法从事变性手术。”
  
专家还透露,目前,做变性手术的费用在2至3万元左右,但国内个别医院不仅收取的费用高达10万元左右,还“做”出不少医疗事故,“建立法律法规来规范变性手术已到了刻不容缓的时候。”
  

变性手术基本费用
变性手术为整形外科之最,这一点也不过分。

首先,患者要以虚拟转换的性别角色生活1年以上,包括衣着、举止、生活习惯等等,以便在手术后在最短的时间内实现角色转换,融入新生活。同时,还要服用激素药品。至于手术过程,那就更加复杂了。
  
作为“男变女”来说,先要切掉睾丸、阴茎、阴囊等器官,再制造阴道、阴唇、阴蒂等女性器官,然后再依次做隆胸、喉结缩小、磨骨、脱毛等手术,有的还需做喉腔手术,逐步形成女性特征。

“女变男”还要复杂一些。手术过程与“男变女”相对应,关键是阴茎再造不易成功,稍有不慎就会失败,造成终生遗憾,甚至危及患者生命。
  
不管是“男变女”还是“女变男”,由于手术程序多,手术时间长,一般手术所要承担的风险在变性手术中陡增许多。再者,手术的费用也是一个需要面对的问题。

由于患者的身体状况不一,变性的具体要求不同,手术程序和所用材料也有较大差异。比如,同样是隆胸,一般性材料几千元,而好的材料则达一两万。再比如,有些患者考虑到保密,要求住宾馆式的单人间,费用肯定要增大。

就一般情况而言,“女变男”应该在两万元上下,“男变女”则应在3万元左右。不过,这是西安地区正规医院的收费,如果在一些非正规医疗单位或北京、上海等外地大城市做,费用则会成倍翻番,有的要达到十几万元甚至20万元。
  

变性手术步骤
易性术(sex reassignment surgery)是指把原有的外生殖器改变成异性的结构并切除性腺。

其标志手术是阴道再造术、阴茎再造术。同时进行表形重塑,如喉结整形、乳房整形等,以符合自我性别再认定。

术后患者原来自觉性别与生物学性别之间的矛盾缓解,心理得到平衡,性功能恢复正常,可以结婚组成家庭,但无生育能力。
  
男性转变为女性的易性手术,包括喉结整形术、隆乳术、睾丸切除、尿道口成形、阴唇成形、阴道再造等。阴道再造可用阴茎皮瓣或阴囊皮瓣或阴股沟皮瓣来完成。

如条件许可,手术可分组同时进行,男变女的易性手术常可一次完成。
  
女性转变为男性的易性手术较为复杂,难度大,需多次手术才能完成,疗程长。

手术包括:

①乳腺切除、乳头整形使乳房男性化。

②内生殖器的切除,涉及到卵巢、输卵管、子宫和阴道的切除,其中粘膜切除阴道全闭锁术难度甚高,应由妇产科医师完成。内生殖器切除的同时,以小阴唇瓣行尿道延长尿道口上移术。

③阴茎再造,包括尿道形成、支撑组织植入、茎体成形3部分,其中最难的是尿道形成。
  

变性手术有可能出现的并发症
易性癖病的手术象其他外科手术一样,也会出现一些并发症。总体上分为两大类:

⑴手术本身引起的并发症;

⑵与病例选择不当或手术效果不佳有关的并发症。
  

生育问题
变性手术的男女严格地说都未从生理上、解剖学上和功能上完全实现女性化或男性化。男变女或女变男都没有生殖能力,这是变性手术将来要解决的一个难题。

要解决这个问题,就要做器官移植或像国外研究下世纪可以让男人生孩子。

把受精卵和胚胎放入男人腹腔内,怀孕到一定时期,完全摹拟母体内环境,定量吃药形成雌激素环境。这样男人也可以怀孕,到孕期将满时对其施行剖腹产。所以我认为解决变性人的生育问题可从这方面突破。

另外,还可从器官移植方面进行突破。

男变女患者可以移植女性的子宫、卵巢和腺体;女变男患者可移植男性的阴茎和睾丸。

北医三院曾开展过这类手术,但目前基础医学研究滞后,停滞在临床医学后面,无法解决器官移植的排斥反应现象。

正因如此,所以现在整形外科技术已达到人体任何器官都可用显微外科手术移植成活的程度,但最终还是解决不了排斥反应的问题。
  

内分泌问题
现在易性癖患者术后都要定期服用雄性或雌性激素,那么以后能否做器官移植或腺体移植,使患者不再需要服用生理剂量的激素。

而且激素怎么给药能最佳的摹拟男女生理情况,也要经过大量临床实验和研究,摸索出一套完整、科学的给药方法。而使患者符合生理变化的过程,这也是必须要解决的一个难题。
  

变性手术术后护理步骤
1.保持伤口清洁,防止感染。常规口服抗生素。洗脸时注意不要打湿伤口,如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水或医用酒精擦拭。
  
2.手术伤口出血、瘀血或血肿的防治。在术后48小时内用冰袋冷敷,轻度加压48小时后热敷,但压力不宜大。
   
不过总的来说,变性手术是最后的不得已之举,如果可以通过心理治疗达到目的,绝不做变性手术。


医疗机构基本要求  
(一)三级甲等医院或三级甲等整形外科专科医院,有卫生行政部门核准登记的整形外科诊疗科目。
  
(二)医院设有管理规范、运作正常的由医学、法学、伦理学等方面专家组成的变性手术技术临床应用与伦理委员会。
  
(三)整形外科
1.设置整形外科10年以上,床位20张以上,有较强的整形外科的工作基础。
  
2.能独立完成整形外科各种手术,包括器官再造和组织移植。
  
3.有单间病房,便于保护变性手术患者隐私和进行心理治疗等。

变性人(一)

“变性人”是人们对医学上“易性癖”患者的俗称,属于性身份认同障碍。
   

异性癖的形成
易性癖一般从幼年即懂事起就有性身份认同障碍,青春期心理逆变,持续地感受到自身生物学性别与心理性别之间的矛盾或不协调,强烈要求通过变性手术来改变自身的性解剖结构,在变性要求得不到满足时,常因内心冲突而极度痛苦,甚至导致自残、自戕。
   

异性癖普遍存在
易性癖现象普遍存在于世界各地,男女皆可发病,可见于不同的民族和职业,发病者的生活经历、文化背景和社会条件也不尽相同。
   
易性癖的4个特征
  
1、深信自己内在是异性;
  
2、声称自己是异性,但身躯发育并非异性;
  
3、要求医学改变躯体成为自己所认定的性别;
  
4、希望周围人按其体验的性别接受自己。
   

接受变性手术的异性癖患者就是变性人
因此,易性癖患者只是心理上有"变性"的愿望,而只有在接受了变性手术之后,才可以真正被称为"变性人"。但现实中人们往往对"变性人"和"易性癖"不作严格区分,只是在涉及到对“变性人”进行医学上的分析时才采用"易性癖"一词。
   

欲变性的产生原因
基本上有两个,一种就是内在的原因,由生物因素所致或者从某种意义上讲DNA决定;

第二种就是后天的教育,人生影响,主要受父母或是监护人影响。
   
一、是由生物因素所致的
中国著名整形外科专家何清濂教授认为易性癖应称为易性病更为准确,因为只有这样,才能准确地表达该疾病的特征,易性病不是主观所为,而应该是生物学因素所致;癖则是指后天养成的一种习惯。

众多的病例资料表明,易性病是与生俱来的,并非积久成习,像这样把常人畏之如虎、避之不及而又遍体鳞伤的手术当成幸福、当成幸运,这也不可能是癖。
   

变性人的脑结构与普通人有别
上世纪末,安徽医科大学周江林博士的一篇在国际医学界引起强烈反响的论文,为变性现象的生物学解释增添了有力的砝码。他通过对6例变性人大脑的深入研究,发现下丘脑中有一个叫做"终纹床核中央区"的核团和人的性别自认有关系。

普通男性的这个核团比普通女性大44%,而男变女变性人的这个核团只是普通男性的52%,和普通女性相仿。这项结果第一次从生物学的角度证明了变性人的脑结构不同于普通人。
   
二、因性教育不当
整形外科医院性别重塑中心主任陈焕然博士说,他每周都要做两例这种变性手术,目前预约登记已经排到了5年之后。不过他说,其中30%的变性人都是因为在幼儿时期接受了错误性教育。
  
据陈博士说,在性别重塑中心接受变性手术的有五类人:先天易性癖、阴阳畸形人、后天易性癖(指定性别错误)、外伤导致性特征模糊和先天性别特征不明显人,其中有30%的变性人都是因为从小被性别错误指定所造成的。

如果家长从小正确引导,那么可以避免孩子的终生痛苦。

对此陈博士解释,一些家长根据自己的喜好来抚养孩子,比如男孩子长得漂亮就装扮成女孩来养,或者喜欢儿子就把女儿打扮成男孩来养。

虽然大人们觉得好玩儿,但有研究表明,人类对性别的自我启蒙是从2至3岁开始的,因此家长们的特殊爱好往往会对孩子造成不良性别诱导,长大就容易成为性身份心理障碍患者——后天易性癖。
  
另外,经验不足的产科大夫,也是造成后天易性癖的“始作俑者”。

陈博士说,有的婴儿在刚刚出生的时候,性别特征先天发育不良。而急于填写出生证的产科大夫就根据自己的常识来判断“是男是女”,“如果蒙对了还可以。

”他说,“但要是蒙错了,那么今后这个孩子就会不男不女。”其实这种错误也可以避免,陈博士说,即使婴儿在出生时暂时看不出性别,那么医生可以定期跟踪检查,“也许过一段时间,孩子的性别特征就明朗了。”
  
陈博士还认为,目前教师队伍性别比例的失调,也对男孩子的性别认知产生误导。“幼儿园里只有阿姨,小学校里全是女老师。”他说,“在这种环境里成长的男孩子容易阴柔有余阳刚不足。”
   
随着社会的进步,越来越多的变性人进入人们视野,人们也开始慢慢接受这个一直游离在边缘社会的人群。但总的来说,他们的社会待遇还需要更多的人来关注。
  
变性人存在于世界各地,可见于各种民族和工作,而这些变性人的生活因为受到社会的各种排斥,他们大多生活的都非常痛苦。

每年因变性自杀的人很多,通过变性侧可以减轻他们的压力,使他们以新的面孔积极面对生活。变性也会引来社会一些社会法律,伦理,医学等问题。
  
我们应该呼吁,给变性人一个理想生活平台,使他们在生活中体验到自己的人生价值。