变性手术

变性手术，简单说就是改变性别生理特征的手术。男变女或女变男。矫正严重心理和生理错位的唯一办法。

　　　
变性手术实施条件
目前对该手术的施行，各家遵循的标准和要求都不相同，但都一致认为:

①术前诊断要明确;
②要严格选择适当的手术病例。

我们结合临床，并根据当前我国的实际情况，确定施行性别再确认手术的条件如下:
　　
1.易性癖的诊断正确无误;
　　
2.对手术的要求至少持续5年以上，且无反复过程;
　　
3.患者必须以他(她)们选择的性别公开地生活和工作至少3年;
　　
4.术前接受心理、精神治疗不少于1年;
　　
5.术前必须有一年以上的激素治疗;
　　
6.必须没有以其解剖学性别结婚;
　　
7.精神病专家证明其精神状态正常;
　　
8.必须同意术后随访;
　　
9.年龄大于20岁;
　　
10.无犯罪、滥用药物或酒精的历史;
　
11.无过于显著的男性或女性化行为体征;
　　
12.患者和术者对手术有统一的意见;
　　
13.当地公安部门进行司法鉴定并备案同意术后更改身份证上的性别;
　　
14.至亲家属无反对意见;
　　
15.患者对术后可能出现的情况十分清楚，并有心理准备;
　　
16.无任何外科手术禁忌症。

　　
变性手术所需的八项证明
据医生介绍说，变性手术是一种非常严肃的治疗手段，绝对不是满足人们暂时的好奇心就能做的一种游戏，手术对患者的生活方式、人际关系、社会角色等都会造成巨大的冲击，因此手术接受者需要慎重。
　　
为了保证手术的严肃性，每一位要接受变性手术的人首先必须是“易性癖”患者，并且已经以异姓身份生活和工作了一段时间，其次，在接受手术之前，还必须出具八项证明：

即公安部门同意手术的证明、包括个人经历及手术决心的个人手术申请的证明、家庭成员同意手术的证明、精神病院排除精神病的证明、工作单位同意手术的证明、乡政府和居委会同意手术的证明、已经结婚者必须解决好配偶问题并出具法院证明、医疗费用的筹备及手术后的生活保障措施证明。

所有证明准备齐全后，才能接受变性手术。
　　

哪些医生可执刀变性手术
专家：目前我国尚无法律对此作规范
　　
“从事变性手术的医生是否要有一定的资质?”昨天(3日)，记者就此采访北京市整容专家时，得到的回答是，目前我国法律法规还没有就此做出相应规定。
　　
专家介绍说，目前国内有多家大型医院的医学整形科可以做变性手术，这些从事变性手术的医护人员大多是有多年外科及整形外科临床经验的医生。

“国家法律虽没对从业人员资质提出相应的要求，但从医学的角度讲，变性手术是一种涵盖了泌尿外科、妇外科、医学整形专业等多种专业的学科，只有单科技能的医生无法从事变性手术。”
　　
专家还透露，目前，做变性手术的费用在2至3万元左右，但国内个别医院不仅收取的费用高达10万元左右，还“做”出不少医疗事故，“建立法律法规来规范变性手术已到了刻不容缓的时候。”
　　

变性手术基本费用
变性手术为整形外科之最，这一点也不过分。

首先，患者要以虚拟转换的性别角色生活1年以上，包括衣着、举止、生活习惯等等，以便在手术后在最短的时间内实现角色转换，融入新生活。同时，还要服用激素药品。至于手术过程，那就更加复杂了。
　　
作为“男变女”来说，先要切掉睾丸、阴茎、阴囊等器官，再制造阴道、阴唇、阴蒂等女性器官，然后再依次做隆胸、喉结缩小、磨骨、脱毛等手术，有的还需做喉腔手术，逐步形成女性特征。

“女变男”还要复杂一些。手术过程与“男变女”相对应，关键是阴茎再造不易成功，稍有不慎就会失败，造成终生遗憾，甚至危及患者生命。
　　
不管是“男变女”还是“女变男”，由于手术程序多，手术时间长，一般手术所要承担的风险在变性手术中陡增许多。再者，手术的费用也是一个需要面对的问题。

由于患者的身体状况不一，变性的具体要求不同，手术程序和所用材料也有较大差异。比如，同样是隆胸，一般性材料几千元，而好的材料则达一两万。再比如，有些患者考虑到保密，要求住宾馆式的单人间，费用肯定要增大。

就一般情况而言，“女变男”应该在两万元上下，“男变女”则应在3万元左右。不过，这是西安地区正规医院的收费，如果在一些非正规医疗单位或北京、上海等外地大城市做，费用则会成倍翻番，有的要达到十几万元甚至20万元。
　　

变性手术步骤
易性术(sex reassignment surgery)是指把原有的外生殖器改变成异性的结构并切除性腺。

其标志手术是阴道再造术、阴茎再造术。同时进行表形重塑，如喉结整形、乳房整形等，以符合自我性别再认定。

术后患者原来自觉性别与生物学性别之间的矛盾缓解，心理得到平衡，性功能恢复正常，可以结婚组成家庭，但无生育能力。
　　
男性转变为女性的易性手术，包括喉结整形术、隆乳术、睾丸切除、尿道口成形、阴唇成形、阴道再造等。阴道再造可用阴茎皮瓣或阴囊皮瓣或阴股沟皮瓣来完成。

如条件许可，手术可分组同时进行，男变女的易性手术常可一次完成。
　　
女性转变为男性的易性手术较为复杂，难度大，需多次手术才能完成，疗程长。

手术包括：

①乳腺切除、乳头整形使乳房男性化。

②内生殖器的切除，涉及到卵巢、输卵管、子宫和阴道的切除，其中粘膜切除阴道全闭锁术难度甚高，应由妇产科医师完成。内生殖器切除的同时，以小阴唇瓣行尿道延长尿道口上移术。

③阴茎再造，包括尿道形成、支撑组织植入、茎体成形3部分，其中最难的是尿道形成。
　　

变性手术有可能出现的并发症
易性癖病的手术象其他外科手术一样，也会出现一些并发症。总体上分为两大类:

⑴手术本身引起的并发症;

⑵与病例选择不当或手术效果不佳有关的并发症。
　　

生育问题
变性手术的男女严格地说都未从生理上、解剖学上和功能上完全实现女性化或男性化。男变女或女变男都没有生殖能力，这是变性手术将来要解决的一个难题。

要解决这个问题，就要做器官移植或像国外研究下世纪可以让男人生孩子。

把受精卵和胚胎放入男人腹腔内，怀孕到一定时期，完全摹拟母体内环境，定量吃药形成雌激素环境。这样男人也可以怀孕，到孕期将满时对其施行剖腹产。所以我认为解决变性人的生育问题可从这方面突破。

另外，还可从器官移植方面进行突破。

男变女患者可以移植女性的子宫、卵巢和腺体;女变男患者可移植男性的阴茎和睾丸。

北医三院曾开展过这类手术，但目前基础医学研究滞后，停滞在临床医学后面，无法解决器官移植的排斥反应现象。

正因如此，所以现在整形外科技术已达到人体任何器官都可用显微外科手术移植成活的程度，但最终还是解决不了排斥反应的问题。
　　

内分泌问题
现在易性癖患者术后都要定期服用雄性或雌性激素，那么以后能否做器官移植或腺体移植，使患者不再需要服用生理剂量的激素。

而且激素怎么给药能最佳的摹拟男女生理情况，也要经过大量临床实验和研究，摸索出一套完整、科学的给药方法。而使患者符合生理变化的过程，这也是必须要解决的一个难题。
　　

变性手术术后护理步骤
1.保持伤口清洁，防止感染。常规口服抗生素。洗脸时注意不要打湿伤口，如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水或医用酒精擦拭。
　　
2.手术伤口出血、瘀血或血肿的防治。在术后48小时内用冰袋冷敷，轻度加压48小时后热敷，但压力不宜大。
　　　
不过总的来说，变性手术是最后的不得已之举，如果可以通过心理治疗达到目的，绝不做变性手术。


医疗机构基本要求　　
(一)三级甲等医院或三级甲等整形外科专科医院，有卫生行政部门核准登记的整形外科诊疗科目。
　　
(二)医院设有管理规范、运作正常的由医学、法学、伦理学等方面专家组成的变性手术技术临床应用与伦理委员会。
　　
(三)整形外科
1.设置整形外科10年以上，床位20张以上，有较强的整形外科的工作基础。
　　
2.能独立完成整形外科各种手术，包括器官再造和组织移植。
　　
3.有单间病房，便于保护变性手术患者隐私和进行心理治疗等。

变性人(一)

“变性人”是人们对医学上“易性癖”患者的俗称，属于性身份认同障碍。
　　　

异性癖的形成
易性癖一般从幼年即懂事起就有性身份认同障碍，青春期心理逆变，持续地感受到自身生物学性别与心理性别之间的矛盾或不协调，强烈要求通过变性手术来改变自身的性解剖结构，在变性要求得不到满足时，常因内心冲突而极度痛苦，甚至导致自残、自戕。
　　　

异性癖普遍存在
易性癖现象普遍存在于世界各地，男女皆可发病，可见于不同的民族和职业，发病者的生活经历、文化背景和社会条件也不尽相同。
　　　
易性癖的4个特征
　　
1、深信自己内在是异性;
　　
2、声称自己是异性，但身躯发育并非异性;
　　
3、要求医学改变躯体成为自己所认定的性别;
　　
4、希望周围人按其体验的性别接受自己。
　　　

接受变性手术的异性癖患者就是变性人
因此，易性癖患者只是心理上有"变性"的愿望，而只有在接受了变性手术之后，才可以真正被称为"变性人"。但现实中人们往往对"变性人"和"易性癖"不作严格区分，只是在涉及到对“变性人”进行医学上的分析时才采用"易性癖"一词。
　　　

欲变性的产生原因
基本上有两个，一种就是内在的原因，由生物因素所致或者从某种意义上讲ＤＮＡ决定；

第二种就是后天的教育，人生影响，主要受父母或是监护人影响。
　　　
一、是由生物因素所致的
中国著名整形外科专家何清濂教授认为易性癖应称为易性病更为准确，因为只有这样，才能准确地表达该疾病的特征，易性病不是主观所为，而应该是生物学因素所致;癖则是指后天养成的一种习惯。

众多的病例资料表明，易性病是与生俱来的，并非积久成习，像这样把常人畏之如虎、避之不及而又遍体鳞伤的手术当成幸福、当成幸运，这也不可能是癖。
　　　

变性人的脑结构与普通人有别
上世纪末，安徽医科大学周江林博士的一篇在国际医学界引起强烈反响的论文，为变性现象的生物学解释增添了有力的砝码。他通过对6例变性人大脑的深入研究，发现下丘脑中有一个叫做"终纹床核中央区"的核团和人的性别自认有关系。

普通男性的这个核团比普通女性大44%，而男变女变性人的这个核团只是普通男性的52%，和普通女性相仿。这项结果第一次从生物学的角度证明了变性人的脑结构不同于普通人。
　　　
二、因性教育不当
整形外科医院性别重塑中心主任陈焕然博士说，他每周都要做两例这种变性手术，目前预约登记已经排到了5年之后。不过他说，其中30%的变性人都是因为在幼儿时期接受了错误性教育。
　　
据陈博士说，在性别重塑中心接受变性手术的有五类人：先天易性癖、阴阳畸形人、后天易性癖(指定性别错误)、外伤导致性特征模糊和先天性别特征不明显人，其中有30%的变性人都是因为从小被性别错误指定所造成的。

如果家长从小正确引导，那么可以避免孩子的终生痛苦。

对此陈博士解释，一些家长根据自己的喜好来抚养孩子，比如男孩子长得漂亮就装扮成女孩来养，或者喜欢儿子就把女儿打扮成男孩来养。

虽然大人们觉得好玩儿，但有研究表明，人类对性别的自我启蒙是从2至3岁开始的，因此家长们的特殊爱好往往会对孩子造成不良性别诱导，长大就容易成为性身份心理障碍患者——后天易性癖。
　　
另外，经验不足的产科大夫，也是造成后天易性癖的“始作俑者”。

陈博士说，有的婴儿在刚刚出生的时候，性别特征先天发育不良。而急于填写出生证的产科大夫就根据自己的常识来判断“是男是女”，“如果蒙对了还可以。

”他说，“但要是蒙错了，那么今后这个孩子就会不男不女。”其实这种错误也可以避免，陈博士说，即使婴儿在出生时暂时看不出性别，那么医生可以定期跟踪检查，“也许过一段时间，孩子的性别特征就明朗了。”
　　
陈博士还认为，目前教师队伍性别比例的失调，也对男孩子的性别认知产生误导。“幼儿园里只有阿姨，小学校里全是女老师。”他说，“在这种环境里成长的男孩子容易阴柔有余阳刚不足。”
　　　
随着社会的进步，越来越多的变性人进入人们视野，人们也开始慢慢接受这个一直游离在边缘社会的人群。但总的来说，他们的社会待遇还需要更多的人来关注。
　　
变性人存在于世界各地，可见于各种民族和工作，而这些变性人的生活因为受到社会的各种排斥，他们大多生活的都非常痛苦。

每年因变性自杀的人很多，通过变性侧可以减轻他们的压力，使他们以新的面孔积极面对生活。变性也会引来社会一些社会法律，伦理，医学等问题。
　　
我们应该呼吁，给变性人一个理想生活平台，使他们在生活中体验到自己的人生价值。

韩国男子强奸变性人被判3年有期徒刑缓刑4年

2009-09-10 16:16:45　

9月10日电 韩国大法院判决称，即使强奸户籍上是男性的变性人，强奸罪也成立。

韩大法院第3部10日在对因强奸变性人而被起诉的A某(29岁，违反性暴力犯罪处罚及被害者保护等相关法律)的上诉审中，维持了判3年有期徒刑、缓刑4年的原判。

法院表示：“原审判决合理，不存在引发法理误解的违法性。”

A某在今年8月末闯入釜山某住宅，用凶器威胁变性人并对其进行强奸，还抢走10万韩元。

一审和二审判决称：“受害者从小就认为自己是女性，后被确诊为患上性转换症，进行了变性手术，此后被公认为是女性。因此，该受害者符合刑法规定的强奸罪个体‘妇女’。”

韩国大法院于1996年就类似事件曾判决称：“性染色体是男性，且内外部生殖器结构与女性不同。此外，没有身为女性的生殖能力，因此不能将变性人受害者视为刑法上的‘妇女’。”

泰国立法规定男子过18岁方可变性

2009-09-13 07:14:03　

核心提示：自今年11月29日起，泰国将实施一项新法,即规定泰国男性实施变性手术的最低年龄为18岁。向18岁以下男性实施变性手术为违法行为;18岁至20岁男性在实施变性手术前需向有关机构递交父母同意证明;20岁以上男性可自主决定是否变性。


9月13日电 泰国政府机构宣布,自今年11月29日起将实施一项新法,即规定泰国男性实施变性手术的最低年龄为18岁,且需符合多项规定。泰国一些相关民间社团对这一新法表示欢迎。

泰国官方的泰国医疗理事会11日表示,自11月29日起将严格执行新变性法规定,对为18岁以下男性实施变性手术的医疗单位予以法律制裁。

新法认定,向18岁以下男性实施变性手术为违法行为;18岁至20岁男性在实施变性手术前需向有关机构递交父母同意证明;20岁以上男性可自主决定是否变性。

此外,实施变性手术的医疗单位还需在手术前核实申请者是否具备变性资格,其中包括至少已持续进行1年时间的荷尔蒙疗法等。

泰国医疗理事会规定,只有在该理事会注册并获实施变性术执照的医疗单位方为合法变性术实施医疗机构。

泰国据信为全球变性人比例最高的国家。泰国最大的变性人组织“泰国变性女”对政府这一新法表示欢迎。

但该组织同时呼吁泰国内政部、外交部和司法部出台相应规定,准许合法变性人持合法变性手术文件修改各类身份文件上的性别,以使变性者获得“平等人格”和正常出国旅行资格。

尽管泰国社会普遍“默认”变性人,但由于有关修改变性人身份证及护照性别的议案仍在国会未获通过,至今,变性人在出国旅行等需要性别证明的活动方面仍受不少限制。

人妖

作为特殊社会现象的意义　　
定义　　
人妖（泰语叫：GRATEAI。英语作：SHEMALE）主要指的是专事表演的从小服用雌性激素而发育的男性。

其中部分是变性人（外生殖器做了手术），而大部分仍然是“男人”，只是胸部隆起，腰肢纤细，完全丧失了生育能力（仍然能够射精），大多人妖都很漂亮，唯一外表上和女性区别是通常手脚较大，并可通过声音鉴别。

这一类人多集中在泰国，我们称之为“人妖”。

人妖原是港台叫法。有些地区把他们叫做“红艺人”，因为大多数人妖是靠歌舞表演生存的，由于特殊的社会环境和原因，人妖主要沦为供人欣赏的取乐对象，其生活的辛酸不言而喻。

年纪大的人妖往丑角发展，逗逗观众要靠上天赏赐一副比例均匀、细瘦的骨架，不然有再好的容貌，也无法成为最佳女主角，只能跑跑龙套或是往丑角发展了。

人妖秀的表演内容，含括各国民族舞蹈和代表歌曲，不仅吸引观光客，就连当地人也常光临。除了欣赏豪华的歌舞表演之外，也可看到姿色较平凡的舞者表演笑剧。

但人妖在法律上是定为男性的。不男不女，这也正巧符合“人妖”名字的本身。

在泰国，几乎在任何地方都能碰上人妖，只是你分辨不出来罢了。

泰国的人妖，主要集中在曼谷和芭堤雅，而尤以芭堤雅为多。

芭堤雅是泰国著名的旅游胜地，以美丽的自然风光和未受污染的海岸线而闻名，倚山傍海，四季气候宜人。该城有两个著名的人妖歌舞艺术团，可观看到最高水平的人妖艺术表演。
　　

社会地位　　
在泰国，人妖一般都来自生计艰难的贫苦家庭，可以说，几乎没有富家子弟愿意做人妖。

在泰国，有专门培养人妖的学校。一般是从小孩两三岁时开始培养。培养的方式是以女性化为标准，女式衣着、打扮、女性行为方式、女性的爱好。同时，更重要的一点是吃女性荷尔蒙药。

这种药的作用在于抑制男性生殖器官的发育，促进体内新陈代谢，并向女性发展。一般有十多年的服药期。

十多年后，男性生理特征便逐渐萎缩，如男性阳具，就会变得又短又小，而皮肤就会变得细润，有光泽，臀部、胸部会越发达，像女性一样，肌肉减少，皮下脂肪增多，皮肤富于弹性，胸乳增长快的，比普通女性还高耸、浑圆、挺拔。

在这期间，学校便要教授许多技艺。比如让她们学习舞蹈，熟悉声音。

练功是极其艰苦的过程，腿功、腰功、头、手、脚等，都要进行严格的规范化训练，这种训练的苦，一般女性是难以承受的。而且，并不是所有人妖都能够成为优秀的艺人，众多的人妖中，只有极少数人能够成为骄骄者。

为了培养出一批优秀演员，有的人妖艺术学校或艺术团体，还要选拔人妖送往国外，比如美国、日本或其它国家深造。所以，人妖艺术表演水准是相当高的。

人妖在泰国虽然不能真正为主流社会所接受，但好在并不遭受很大的歧视，学校里有人妖学生，商场里有人妖售货员。

大多数人妖选择这条道路是为了挣钱，也有一些人则是天生的性别错位，但走上这条路后，大多数人妖都发现，“她们”不但要经历生理和心理的磨难，挣钱糊口也并非想像中那样简单。

泰国法律规定，人妖仍然是男性，不过人妖在社会日常生活中定位为女性。

人妖上公共卫生间会根据自己当天的服饰选择，如果是女性装束，那么自然去女卫生间。

然而，人妖在社会立足是非常不容易的。真正能成为歌舞红星、成名赚大钱的屈指可数，大多数人妖都要为糊口拼命赚钱，并为年老做准备(人妖一般寿命为40多岁)。

至于这些人妖演员，优秀的，每月月薪有一万泰铢，差的，则只有一千元左右。而她们每天平均要演出三场以上。演出收入归剧团老板，老板根本上是将“她们”作为发财致富的工具。所以，为了生存，人妖就不得不拼命地赚钱。

演出团里的小演员收入极少，每月四五千铢(40铢约合1美元)的工资在曼谷这样的城市生存非常艰难。但“她们”赚钱的途径除了出卖色相以外，又别无选择，所以不少人妖只好在外胡来。比如在红灯区，许多妓院的老鸨都愿意高薪聘请漂亮的人妖来作拉客的妓女。

　　人妖的生命和艺术生涯都是非常短暂的，一般来讲，人妖的平均寿命只有35-40岁，他们的生理周期大致有三个阶段：

一是成长期（18岁以前），这个阶段是人妖向女性化方向成长的重要阶段，同时，他们要接受相关的艺术培训；

二是鼎盛期（18-25岁），这是人妖的事业巅峰期，这个年龄段的人妖会获得很多的登台表演机会，他们赚取的薪水也是最多的；

三是衰老期（26岁以后），这个阶段的人妖，就如同55岁以上的正常人一样，开始衰老。

人妖的寿命之所以这么短暂，主要是和他们长期服用雌性激素有关。

由于过多使用激素，使他们对药物的依赖性越来越大，当他们进入衰老期后，其男性特征开始明显地暴露出来，皮肤变得粗糙、毛孔粗大，声音也随之变粗，此时雌性激素对他们的作用已经不如以前那么明显，他们也只有在身心煎熬中度过余生。

　　
人妖的生活　　
一般认为人妖同性变态很多，据说给上几百泰铢就可找一个人妖一起过夜，并说过这是欧美客人的“钟情动魄点”。

到了泰国，经仔细打听才知道这种情况是有的，但并不是那么普遍。

据一位华裔泰人说：旅泰者中不乏好奇之人，为了弄清人妖真实身份，不惜花上几百泰铢，将人妖带至下榻的饭店，让人妖将身上衣物剥得一丝不挂，仔细观察其性别。结果，腰部以下确是男儿，只是阳具如同儿童的一般大小。但腰、臀又酷似女性。
　　
据说，有欧洲男人看中了人妖，要带回欧洲去，并为人妖做变性手术，也就是利用现代医学手术，做人工阴道等。但都遭到了剧团的拒绝。

据称，剧团老板开出的赎身价格高达千万。至于这些人妖演员，优秀的，每月月薪有一万泰铢，差的则只有一千元左右。而她们每天平均要演出三场以上。演出收入归剧团老板，老板根本上是将她们作为发财致富的工具。
　　
至于欧美旅游者中的同性恋者，是人妖追逐的最好对象，欧美客人也愿意人妖一起过夜。

人妖在泰国是受到歧视的。虽然法律规定她们为男性，可是从来没有人把她们当作男人看待，只把她们视作一群玩物。

她们自幼接受女性化的教育和薰陶，使性格、形态都表现出女性特征。

在小学期间，她们在心理发育上就出现严重不平衡。社会的歧视使她们感到自卑和绝望，往往为了找点事做而四处奔波。

为了维持女性的皮肤和身姿形态，必须使生理机能全部打乱。这样就不得不过量打针，吃药，注射性激素，包括口服避孕药等，使内分泌失调，产生男人女性化的心态，渐渐出现女性特征。

如乳房隆起，不致消失，皮肤变得细嫩，生殖器停止发育等。这样的结果，使身心严重受到摧残，所以人妖的寿命一般都不长，四十岁左右为正常死亡年龄。

只有极少数被男人深深爱上，并舍得花昂贵金钱做了变性手术的人妖，经过医生检查并出具证明之后，才可能使她们变成真正的女性。

但在泰国，一次变性手术的医疗费高得吓人，对绝大多数人妖来说，那是可望而不可及的事，浑浑然了此一生，是绝大大部份人妖的写照。
　　

人妖形成的原因　　
泰国旅游业极富地方特色，其中最让人瞠目的便是著名的“人妖”表演已经成为泰国经济的支柱。

泰之所以被世人称为梦一般美丽的旅游天堂，“人妖”是泰国的特产，也是泰国著名的城市风景，泰国独特的人文风情，很多都集中在“人妖”身上。因此，泰国旅游业的繁荣，与“人妖”的存在有很大关系，欧洲人到泰国旅游，不少是冲“人妖”而来的。
　　
关于泰国人妖的产生，有各种不同的说法。其中有一种说法是从印度的“阉人”演变而来。

印度阉人的历史，可以追溯到十六世纪初时期在印度北方形成的莫卧儿伊斯兰教国家。

在漫长的征讨岁月里，军中的好些穆斯林首领专门搜集了一批“阴阳人”（先天性的两性人）负责服侍他们留在家中的女眷。

这样做的目的，自然是为了防止“后院情变”。由于这些阴阳人的薪俸很高，一般对主人都尽忠职守，再加上他们本身生理上的缺陷，对闺苑深重寂寞的女眷们无法构成威胁和伤害，极得主珍们的信任。

莫卧儿帝国后，大批阴阳人受到主人们的青睐和重奖。

自此之后，国家的统治者以及其他达官显贵，都逐渐养成了聘用阴阳人服侍女眷的习俗，并渐渐扩大到整个印度。

不过，先天性阴阳人毕竟很少，即使重金，也难以聘到。阴阳人成为市场抢手货。于是，不少生计艰难的男人便看准了这个行情，用极其原始的外科手段去弄残下身，或者干脆摘掉睾丸，加入阴阳人的行列。

年积月累，这种阉人便取代了阴阳人的地位，类似中国的太监。阉人的增多，大大超过了需求。

于是，不少谋不到看护女眷差事的阉人转而学歌学艺，并以献艺舞歌，奉媚讨好的手段谋生，以致成市，形成“阉人圈”。由于这种阉人的流动性极大，慢慢流到了泰国，在泰国这一特殊的国度里繁衍兴旺。

还有一种说法则是从泰国本身的历史来解释这一现象，泰国是一个性文化悠久泛滥的国度，泰国女子对待性生活的态度相对中国大相径庭。泰国是个典型笑贫不笑娼的国度，因此凡女子从事 。　

从世界发展的角度上来说,现代的世界是一个开放的世界,人面临着多样话的选择,就业,婚姻,甚至性别也可以选,因些,想拥有女儿身并不是一件难事,社会也不用有色眼镜去看待,对于泰国这样一个开放自由的社会来说,当然是人妖也疯狂了。
　　

人妖和变性人的区别　　
人妖和变性人，他们之间的区别之大，
　　
1,人妖因为过多接受了女性的激素,不可能生育了
　　
2,30岁后形体将不受控制,一般会被老板抛弃,一旦停止激素和养颜药物,身体就会失调变的...变形金刚...
　　
3,男人,失去了最后的尊严...一般的人妖,活不过40岁
　　
变性人则是因为心理异性话,男女都有,因为各种心理原因而转化了自己的性别,包括了摘除自己的性器官和移植异性的性器官,通俗的来说就是他自愿变她或者相反.
　　
1,只要移植了性器官,变性人可以生育.
　　
2.他们身体一般很健康,只是喜欢或者其他心理因素乐于转化为异性,比起人妖,他只不过更喜欢你把他当她对待而已.
　　
3.虽然也有负面报道和某些道德思想原因,变性人受到部分人歧视,但是他们身体和心理一般都是健康向上的.


在现代网络社会中的意义　　
定义　　
现代网络流行术语。

“人妖”是指在网络世界中（QQ、论坛、网络游戏等）的虚拟形象的性别与真实相反的人，是对此类人的蔑称，多指男性。例如在网络游戏中男性玩家选择女性的游戏角色，则称为人妖
　　
不过有部分网游性别限定（即部分职业只有女性角色）或者女性角色极其普遍，则一般不会对其男玩家称呼为人妖，即使称呼也一般不带贬义。
　　
（比如信长OL里，一般都不会对游戏里选择女性角色的男玩家说异样的话）
　　

网络人妖的优劣　　
　大众正常心理情况下，人们玩网络游戏都是选和自己性别一样的游戏角色。但有些人却偏偏反其道而行之，选则相反的性别。由于大部分玩家皆为男性，所以便有了对人群的蔑称“人妖”。
　　
选择“人妖”玩网游目的：
　　
1.行骗，包括骗感情和装备及钱。女性角色在网络游戏种往往是比较受欢迎的，假如其装作是MM，其效果更加明显。
　　
2.在游戏里成为一男玩家的男性角色的老婆这种行为，一般情况下，这种行为属于欺骗（因为可能或多或少女角色会从男角色那里得到利益，也有可能反向）
　　
但由于某些网游的特点和影响，也不排除双方皆为男性，且都知道对方真实性别这种情况（双方皆为女性也有，反向性别人妖也有）而且更奇特的是，有的网游“人妖夫妻”甚至达到了现实生活中恩爱夫妻的水平。
　　
对于这种情况，基本已不属于行骗范围内了。
　　
3.女性角色好看（审美），装备更好买（便宜等），有特殊技能（剧情或者任务等）。
　　
这类人的话也有隐瞒自己真实性别的，但往往不会行骗，而且通常其网络好友也不会追问（因为他们的语调已经看得出来了）。对于不隐瞒真实性别，大大方方说自己是男性的也有，但也往往会被称呼为“人妖”，不过不带贬义。
　　
有些“人妖玩家”或者玩家还往往专找这类玩家作为伴侣。（原因很简单=诚实）
　　
简而言之：行事正当的“人妖”往往会被BS,但往往又会受到部分人的尊重。行事不正的“人妖”不被发现时往往会很受欢迎，
　　
但若被发现则成为“千人打，万人骂的对象”
　　
以上均可折射到其他网络交际中。


传统社会中的意义　　
定义　　
在生活中，人们一般把“人妖”用在性格女性化的男性，所谓女性化，就是性格举止和女性一样。所以“人妖”有时候等同于“娘娘腔”。是贬义词。
　　

追古溯源　　
“人妖”并非现代人的发明，中国古代就有所谓的“人妖”。
　　
南宋末元初的诗人、学者周密（1232年至1298年）所著《癸辛杂识》中有“人妖”条，讲述了一个名叫赵忠惠军事统领，他的幕僚有个婢女聪明美丽，许多官员都喜欢她。

赵忠惠想一亲芳泽，却遭到拒绝，“疑有异，强即之，则男子也。”后来，发现此人“身具两形”，也就是“两性人”。

如果在今天，这种情况可以通过手术矫治。但是，在那个时代，却认为是妖异，“遂置之极刑”。
　　
把不同于常态的两性人，称为“人妖”，显然认为他们是人形的鬼怪妖精，“皆天地不正之气也”。

也许正是这种原因，在正史中，少有“人妖”之事，“岂以秽污笔墨，不复记载乎？”
　　
“人妖”还泛指心理性别错位、男扮女装等非常态之人。

《南史·崔慧景传》：“东阳女子娄逞，变服诈为丈夫，粗知围棋，解文义，遍游公卿，仕至扬州议曹从事。此人妖也，阴而欲为阳，事不果，故泄。”

南宋代岳珂曾记：“江山邑寺有缁童，眉长逾尺，来净慈，都人争出视之。此非肖貌赋形之正，近于人妖矣。”

在古代中国，其实是把一切畸形之人视作异常的“人妖”，在猎奇的同时，残酷而冷漠地排斥他们。
　　
在人妖之外，对于两性人或者畸形之人，中国古代还有一种称呼———“人疴”，也是近似妖孽。明朝沈德潜所著的《万历野获编》中有“人疴”条：“人生具两形者，古即有之。”

明代陆粲编写的《庚巳编》也有“人疴”记载：“弘治中，常熟县民妇生儿，一身两头，出胎即死。”
　　
古代中国在文化上是专制性的同一性文化，对任何生理异于常态之人，都要进行排斥，甚至杀之而后快，而“人妖”一词，则是这种缺乏生命同情和宽容文化的“畸形产儿”。
　　

例举（摘自《聊斋志异卷十二中小说》）　　
马生万宝者，东昌人，疏狂不羁。妻田氏亦放诞风流。伉俪甚敦。有女子来，寄居邻人某媪家，言为翁姑所虐，暂出亡。其缝纫绝巧，便为媪操作。媪喜而留之。

逾数日，自言能于宵分按摩，愈女子瘵盅。媪常至生家游扬其术，田亦未尝着意。生一日于墙隙窥见女，年十八九已来，颇风格。心窃好之，私与妻谋，托疾以招之。

媪先来，就榻抚问已，言：“蒙娘子招，便将来。但渠畏见男子，请勿以郎君入。”

妻曰：“家中无广舍，渠侬时复出入，可复奈何？”

已又沉思曰：“晚间西村阿舅家招渠饮，即嘱令勿归，亦大易。”媪诺而去。妻与生用拔赵帜易汉帜计，笑而行之。
　　
日曛黑，媪引女子至，曰：“郎君晚回家否？”

田曰：“不回矣。”女子喜曰：“如此方好。”数语，媪别去。

田便燃烛展衾，让女先上床，己亦脱衣隐烛。忽曰：“几忘却厨舍门未关，防狗子偷吃也。”便下床启门易生。生窸窣入，上床与女共枕卧。

女颤声曰：“我为娘子医清恙也。”间以昵词，生不语。

女即抚生腹，渐至脐下，停手不摩，遽探其私，触腕崩腾。女惊怖之状，不啻误捉蛇蝎，急起欲遁。生沮之，以手入其股际。则擂垂盈掬，亦伟器也。大骇呼火。生妻谓事决裂，急燃灯至，欲为调停，则见女赤身投地乞命。妻羞惧趋出。

生诘之，云是谷城人王二喜。以兄大喜为桑冲门人，因得转传其术。又问：“玷几人矣？”曰：“身出行道不久，只得十六人耳。”

生以其行可诛，思欲告郡；而怜其美，遂反接而宫之。血溢陨绝，食顷复苏。

卧之榻，覆之衾，而嘱曰：“我以药医汝，创痏平，从我终焉可也？不然，事发不赦！”王诺之。

明日媪来，生约之曰：“伊是我表侄女王二姐也。以天阉为夫家所逐，夜为我家言其由，始知之。忽小不康，将为市药饵，兼请诸其家，留与荆人作伴。”

媪入室视王，见其面色败如尘土。即榻问之。曰：“隐所暴肿，恐是恶疽。”媪信之去。生饵以汤，糁以散，日就平复。夜辄引与狎处；早起，则为田提汲补缀，洒扫执炊，如媵婢然。
　　
居无何，桑冲伏诛，同恶者七人并弃市；惟二喜漏网，檄各属严缉。村人窃共疑之，集村媪隔裳而探其隐，群疑乃释。王自是德生，遂从马以终焉。后卒，即葬府西马氏墓侧，今依稀在焉。
　　
异史氏曰：“马万宝可云善于用人者矣。儿童喜蟹可把玩，而又畏其钳，因断其钳而畜之。呜呼！苟得此意，以治天下可也。”


在艺术形式上的表现　　
经典台词　　
“人和妖精都是妈生的，不同的是，人是人他妈生的，妖是妖他妈生的，所以说做妖就像做人一样，要有仁慈的心，有了仁慈的心，就不再是妖，是人妖。”

《大话西游》中唐僧这句饶舌台词，很幽默，但“人妖”一词并不轻松。
　　
　
同名小说　　
内容提要
在转瞬即变的时空里，在人生无以反复的过程中，经典是打败了时间的文字、声音和表情。

那些坦诚的语句，那些无畏的呐喊，那些人类精神的思考，唤醒了我们曾经的期望，鼓起现在的勇气，不再虚空浮华、怀疑未来。
　　
郁达夫曾以惊世骇俗之势写下了许多青春期的苦闷与性纠葛的小说。这些小说无论是直接或间接的无疑曾受到弗洛依德精神分析学说的影响。

小说也时时把性的苦闷延伸到生活的苦闷、社会的苦闷与时代的苦闷中来。于是民族的屈辱，苍凉的祖国危亡意识，和弱国子民卑微心态，便不时地潜露出来。
　　

作者简介
郁达夫(1895～1945)：原名郁文，浙江富阳人。

1913年赴日本留学，1921年参与发起成立创造社。

1922年毕业于东京帝国大学。回国后参加编辑《创造》季刊、《创造周报》等刊物。

1923年起先后在北京大学、武昌师范大学等校任教。

1930年参加中国左翼作家联盟。

1938年底赴新加坡，从事报刊编辑和抗日救亡工作。

1945年日本投降后被日军宪兵杀害。

1952年，中央人民政府追认为“为民族解放殉难的烈士”。

主要作品有：《达夫全集》，《达夫自选集》、《郁达夫文集》，短篇小说《沉沦》、《采石矾》、《春风沉醉的晚上》，中篇小说《迷羊》、《她是一个弱女子》和《出奔》等。

泰国人妖对泰国旅游的作用

泰国旅游业极富地方特色，其中最让人瞠目的便是著名的“人妖”表演。

金，成为泰国经济的支柱。 泰之所以被世人称为梦一般美丽的旅游天堂，这与泰国独一无 二的“人妖”息息相关。

泰国的特产，也是泰国著名的城市风景，泰国独特的人文风情，很多都集中在“人妖”身上。因此，泰国旅游业的繁荣，与“人妖”的存在有很大关系，欧洲人到泰国旅游，不少是冲“人妖”而来的。

泰国的人妖，主要集中在曼谷和芭堤雅，而尤以芭堤雅为多。

芭堤雅是泰国的花城，是著名旅游胜地，该城有两个人妖歌舞艺术团。除了可以游览其优美的自然风光 处，更重要的节目是观看具有最高水准的人妖艺术表演。

剧场是一个能容纳六、七百人的建筑，平时都是座无虚席。观看者大都是各国旅游者。这儿经常是高朋满 座。有些欧美人专程坐飞机来看人妖表演，看完后马上又飞走。

演出一开始，所有的观众都圆睁着双眼，对每一位演员都以审视的眼神，从头到尾仔细品评一番，千方百计想从这些人妖艺人找出一点与众不同之处。可是大家都非 常失望。在这些人妖艺人身上，不但找不到瑕疵，而且可以说“她们”比普遍女性形象更加完美。

典型的蜂腰长腿，标准的三围。表演过程中，“她们”以“露”为 基调的胴体诱惑，相当富于刺激。

一般认为人妖同性变态很多，据说给上几百泰铢就可找一个人妖一起过夜，并说过这是欧美客人的“钟情动魄点”。到了泰国，经仔细打听才知道这种情况是有的， 但并不是那么普遍。

据一位华裔泰人说：旅泰者中不乏好奇之人，为了弄清人妖真实身份，不惜花上几百泰铢，将人妖带至下榻的饭店，让人妖将身上衣物剥得一丝 不挂，仔细观察其性别。结果，腰部以下确是男儿，只是阳具如同儿童的一般大小。但腰、臀又酷似女性。

据说，有欧洲男人看中了人妖，要带回欧洲去，并为人妖做变性手术，也就是利用现代医学手术，做人工阴道等。但都遭到了剧团的拒绝。

据称，剧团老板开出的赎 身价格高达千万。

至于这些人妖演员，优秀的，每月月薪有一万泰铢，差的则只有一千元左右。而她们每天平均要演出三场以上。演出收入归剧团老板，老板根本上 是将她们作为发财致富的工具。 所以，为了生存，人妖就不得不拼命地赚钱。

但她们赚钱的途径除了出卖色相以外，又别无选择，所以不少人妖只好在胡来。比如在红灯区，许多妓院的老鸨都愿意 高薪聘请漂亮的人妖来作拉客的妓女。

一般人不知，误以为她们是女性，等知道是人妖时，已经没有办法了。有时，人妖还将一些单独单独行走的单身旅客强行拉进 妓院。

至于欧美旅游者中的同性恋者，是人妖追逐的最好对象，欧美客人也愿意人妖一起过夜。

人妖在泰国是受到歧视的。虽然法律规定她们为男性，可是从来没有 人把她们当作男人看待，只把她们视作一群玩物。她们自幼接受女性化的教育和薰陶，使性格、形态都表现出女性特征。

在小学期间，她们在心理发育上就出现严重 不平衡。社会的歧视使她们感到自卑和绝望，往往为了找点事做而四处奔波。

为了维持女性的皮肤和身姿形态，必须使生理机能全部打乱。这样就不得不过量打针， 吃药，注射性激素，包括口服避孕药等，使内分泌失调，产生男人女性化的心态，渐渐出现女性特征。如乳房隆起，不致消失，皮肤变得细嫩，生殖器停止发育等。

这样的结果，使身心严重受到摧残，所以人妖的寿命一般都不长，四十岁左右为正常死亡年龄。

只有极少数被男人深深爱上，并舍得花昂贵金钱做了变性手术的人 妖，经过医生检查并出具证明之后，才可能使她们变成真正的女性。

但在泰国，一次变性手术的医疗费高得吓人，对绝大多数人妖来说，那是可望而不可及的事，浑 浑然了此一生，是绝大大部份人妖的写照。

现在人妖在全世界都是一个“宠物”，而这些“宠物”唯独泰国独占鳌头。

至于泰国人妖何以如此昌盛，这与泰国的政治、经济、文化和社会背景密切相关，有待作进一步深入了解。

泰国

几乎每一个从泰国归来的人都会产生这样一个困惑:佛文化、性文化、人妖文化，这些存在巨大反差的事物为何会在泰国和谐共生？

而事实上，泰国无疑是佛文化、性文化、人妖文化和谐共生的综合体。

泰国是一个族群众多的国家，从数千年前由中国内地少数 民族移居泰国的“泰人”，到几个世纪以来陆续移入泰国的汉人、寮国人、高棉人，还有十八世纪前经由航海通商时从中东、波斯、印度移入的商人后代，共同组成 了现在的泰王国。

因此，泰国可以说是一个移民国家。但是，泰国却从未发生严重的种族冲突，而是迅速且大量的吸收了外来的事物，发展成泰国特有的文化。

一方面，泰国文化受到多国文化的影响，另一方面，也受到印度传入的小乘佛教的影响，和中国的大乘佛教相比，泰国信奉的是小乘佛教。

在佛教中，小乘惟求自度，大乘则要普度众生。

有人说泰国这种多元文化共生的现象，要追溯泰国的小乘佛教文化。

小乘佛教的宽容和祥和，打造了泰国人的性格，为泰国人塑造了道德标准，形成了崇尚忍让安宁、爱好和平的道德风尚。

泰国上至皇宫廷，下到人民日常生活，都与宗教息息相关，因此，泰国人的社会观、艺术以至于饮食观，大多都是建立在佛教的基础上，以一种平和、活泼而不失庄严的特质，形成了一种包容而丰富的泰国文化。

佛能静人心，故泰国人虔诚向佛，佛寺无处不在；佛欲迷人身，故泰国人心系红尘，灯红酒绿恣意纵情。

泰国迷人的热带风情以及独具特色的佛教文化是那样相得益彰，人妖们辉煌而短暂的生命，虔诚而颓废的表演，高雅而俗艳的气质，是否也是对小乘佛教的另一种诠释呢？

泰国如此多元文化的和谐共生，也许正是来自于其泱泱大度、不拘一格、包罗万象、生机无限的 “大象无形”的精神包容！