泰国人妖皇后

Poy，最为著名的泰国人妖皇后，实际上她现在已经是彻彻底底的女人了，她17岁变性，在泰国享有极高的人气 ,她赢得了Miss Tiffany的头衔的时候才19岁。 　　

全名 : Treechada Marnyaporn 　　

昵称 : Poy 　　

生日 : 10月5日 　　

信仰 : 佛教 　　

籍贯 : 泰国，普吉岛 　　

眼睛 : 褐色 　　

身材 : 苗条型 　　

肤色 : 白 　　

身高 : 171 cm 　　

体重 : 48 kg 　　

三围 : 33 – 24 – 36 　　

爱好 : 交朋友 　　

语言 : 泰文，法文，韩文，日文 　　

学历 : 大学在学中 　　

职业 : 演员,歌手,模特 　　

最喜爱的电影 : 　　《全民情敌》(2005),《杀死比尔》（2003） 　　

曾获奖项 : 　　Miss Tiffany 2004 　　Miss International Queen 2004 　　

自从她得到了Miss Tiffany头衔后,电视台为此对她进行了一次专访,讲述了她做变性手术前后的经历.她赢得了Miss Tiffany的头衔的时候才19岁她在节目中说：“从我很小的时候我就很想成为女人, 不过在我父母面前,我必须装成男生.我感觉身上的男性器官实在是太恶心了,所以,当我17岁时,我决定去做变性手术,做完变性手术以后,我感觉好多了,就像换了一个人似的。 　　

一开始的时候,我很害怕做手术,我咨询过外科医生很多次,并且查阅了很多这方面的资料,最终才决定我要成为一个真正的女人.做手术的时候真的很疼,不过当想想我变成女人之后的那种高兴的心情,对比之下还是非常值得的。”

21岁小伙做变性手术成女人 自称有回归感

2009-07-01 09:37:56

(楚天都市报) 生来为男儿，却梦想做女生。6月29日，21岁的浙江小伙子可可(化名)在宜昌一家医院通过手术，变成女儿身。
　　

6月29日，在医院病床上，这位身材高挑的姑娘不时用手梳理自己的长发。她说，变性后，不仅没有失落感，反而觉得有一种回归感。
　　

可可说，自打记事起，她总觉得自己是个女孩子。读大学后，不敢和男同学一起到澡堂洗澡，但喜欢和男生交往，对女生却不来“电”。一到周末就钻到化妆店把自己变成女人，然后大摇大摆上街逛，看着同学们面对面都没有认出来，心里暗自窃喜，变性的想法越来越强烈。
　　

6月初，在堂妹的鼓励和支持下，可可来到宜昌，实施了变性手术。宜昌这家医院负责人介绍，她的这种心理叫易性癖，天生就认为自己是女人。
　　

负责为可可手术的王教授说，可可变性后，不具备生育功能了。以后还要进行隆胸、祛喉结、改脸型、脱毛、激素注射等手术，整个过程估计得要半年以上，到时可可将变成一个完完全全的女人，可名正言顺到公安部门改掉身份证上的性别了。

情侣要求互变性别,称变性后立即结婚

2009-05-15 11:16:24

昨日下午，宜昌市一家整形医院宣布,拟在两个月内，为当地一对青年男女恋人进行互换性别手术。
　　
自愿要求变性的这对情侣是政儿(将女变男)和红袖(将男变女),两人同意公开照片,但不公开真实姓名。
　　
政儿说：“我与红袖从小都在宜昌长大，都23岁。”她说，自从记事起，就觉得自己是个男生，脾气、性格、生活习惯都像男生。
　　
与政儿的健谈相比，红袖显得文静、娇羞，长发披肩，言语很少。他坐在政儿的旁边，一直是依偎着政儿，很甜蜜。他说自己16岁时就想变性，一直没有达到理想。
　　
政儿说：“2005年夏天，我考上了三峡大学，报到入学后，因生活上太不方便，就退学了，在大学里仅仅上了半个月的课。”
　　
她说：“我平时喜欢上网，2007年的一天，在参加网友聚会时，与红袖一见钟情。”从此，他们两人就开始了恋爱。去年汶川地震发生后，推进了他们变性的进程，因为缺钱，政儿曾想以35万元卖一个肾，先为红袖变性，然后再为自己变性。政儿说：“我们的约定是，完成变性后，正式结婚。”
　　
在谈到变性后的生活时，政儿说，开个酒吧或专卖店，自食其力，不给家庭和社会增添负担。
　　
医院主管业务的金副院长说:“变性是很严肃的事，在手术前，要履行相关手续。手术需要两年时间才能完成。”

凄惨的人生之路——揭秘泰国人妖

在泰国，几乎只有穷人家的孩子才会当人妖，看不到未来、穷慌了的父母，会把家里长相清秀的男孩当女孩养，寄望“她”长大後可以成为一棵养家的摇钱树

而“她”悲惨的命运，在2、3岁时就被决定了。面目清秀、漂亮的男孩，正在七、八岁时就被送进人妖专门“培训”机构。

人妖有三个层次 第一个层次，纯粹的男扮女装，完全生理需要，没做切除加工，上厕所还是男厕所。

泰国很多这种人的哦，一般东南亚都有很多这种不男不女的类型，也不能说他们变态，见多不怪。连马来西亚副总理安瓦尔都被政敌说成是这种类型的双性爱好者。

第二个层次，服用禁药水平，多半是雌激素了。

第三个层次。就是所谓的人妖了。已经是清了六根，没把的了。对男性世界已没有什么留恋。叫变性人好一点，叫人妖是对他们的污蔑，前而已经解释过.人妖主要指的是那些出来卖唱表演的。

大多数人妖选择这条道路是为了挣钱，也有一些人则是天生的性别错位，但走上这条路后，大多数人妖都发现，“她们”不但要经历生理和心理的磨难，挣钱糊口也并非想像中那样简单。泰国法律规定，人妖仍然是男性，不过人妖在社会日常生活中定位为女性。

然而，人妖在社会立足是非常不容易的。真正能成为歌舞红星、成名赚大钱的屈指可数，大多数人妖都要为糊口拼命赚钱，并为年老做准备(人妖一般寿命为40多岁)。演出团里的小演员收入极少，每月四五千铢(40铢约合1美元)的工资在曼谷这样的城市生存非常艰难。

泰国的人妖，主要集中在曼谷和芭堤雅，而尤以芭堤雅为多

芭堤雅是泰国著名的旅游胜地，以美丽的自然风光和未受污染的海岸线而闻名，倚山傍海，四季气候宜人，该城有两个著名的人妖歌舞艺术团，可观看到最高水准的人妖艺术表演。

原来泰国人妖的起源是由于二次世界大战，美国驻泰国士兵召妓，泰国家中没有女孩的父母就使孩子变性，以赚取美军的钱，因为变性人不会怀孕，所以美军更加喜欢，但随着时代改变，泰国变性人已从过去父母强迫变成是个人自由意愿！

令人奇怪的是，现在活跃的人妖年龄大多在20岁左右，显然不是越战期间的遗留物，为什么会有那么多的人甘愿作变性人呢？

一个十分站不住脚的解释是，泰国的娱乐业十分发达，女孩子可以在娱乐场所中十分容易地找到工作，所以泰国人都愿意生女孩子。

巴西卫生部宣布公立医院将免费提供变性手术服务

　　中新网6月7日电 为了尊重每个人的性别自主权，巴西卫生部最近宣布，公立医院将免费提供变性手术服务，只要年满21岁，经由医生诊断没有人格异常问题，就可以享受这项福利。

　　据台湾东森新闻报道，卫生部长特波拉奥说，未来在里约热内卢、圣保罗、美纳斯等地的公立医院将试办免费变性手术。 他说：“我们本月底应该提出该政策，尊重每个市民的独特性与性向，我们将于某特定医疗中心、大学医院，在公共健康体系下，提供免费变性手术给需要的市民。”

　　想要变性的民众必须年满21岁，经由医师诊断，没有人格异常问题，就可以进行手术，不过巴西民众对于政府这项政策褒贬不一。

　　一名巴西人说：“如果有人想变性，我同意他们这么做，虽然我不会动这种手术。”不过也有人持反对意见，另外一名巴西人说：“做事不应该为抗上帝旨意，如果上帝要我当女人，那是因为他们想要我成为一个女人。”

　　巴西实行的是统一医疗体系，进一步开放免费变性手术，对于性别的尊重与开放可见一斑。

我的易性病故事

　　我于1982年出生.自懂事就喜欢和比我年长的男孩一起玩游戏,从不碰女孩的玩具,也未着过女装.就觉得自己应该是个男孩,可以大大咧咧实在太好了!

　　上小学就进了省体委学习网球,后因胃病便退出体委.由于性格内向母亲让我进了某一合唱团,之后在全国各个地方进行演出,极其厌恶穿女装,期间我从未和同学一起进过卫生间及大澡堂,每次都要等到她们全部洗完我才一个人悄悄进去,我不明白为什么我要生成现在的身体,连一个人进女浴室都感觉特不自在,别扭得要死!

　　

　　初中了,开始发育了,我就是不愿戴胸罩,被母亲狠狠说了几次后只能违心的穿着,只要一有机会能甩多远就甩多远.一直到现在我都喜欢穿宽大的衣服且含胸成习惯,以掩饰胸部.平时在家我都喜欢偷穿父亲的衣服,然后会觉得很合身,心里非常高兴觉得这样才符合自己的性别.学校里同学都说我是假小子,我特别不喜欢听到那个”假”字,因为我一直就认为自己应该是个地地道道的男孩.于是我不太喜欢和同学交流过多的接触,总感觉心中有一些隐隐作痛的事.14岁那年我患了左下腹卵巢囊肿,当我知道是怎么一回事后高兴死了!希望医生把我腹腔内所有女性的器官一次性全摘除,但这个只能在心里想想罢了,父母为此急得要死,生怕以后生育有问题,而我可开心了.我坚定的认为我就是个男的,不能生是最好的.之后我陷入了一段迷茫期,每天不想上课就逃课坐在外面,听课时头脑一片空白,不知所云,一时就成绩严重下滑,老师叫来父母,父母只认为是因为手术而影响了学习.一次母亲看到了我的日记,他们把我叫来谈话,这是我们一家三人第一次痛哭流涕,原因是我写了一个梦,梦到我喜欢上了一个不认识的女孩,我强烈感觉自己是个男孩,希望梦是真的.然而父母马上固执地认为我有同性恋倾向,无论我怎样说都没用.即便如此我也从不认为自己是个同性恋!

　　

　　15岁,进了高中,不到两个月就和同班同学有了最初地最单纯地最真挚地感情,因为我们过于亲昵,所以被班里的同学和老师认定我们是同性恋,为此我们都很苦恼,我俩坐着谈论自己和别人的看法,虽然我当时不能完全了解她的想法,但我肯定对她的感情并非因为同性恋,而我一直把自己当男孩来对他,也认定我们的关系是正常的,可这讨厌的身体使得双方背负了太多的指指点点.在学校的时候除非实在憋不住,不然是绝对不愿进女厕的.就在很无奈时我们得知有医院可以做变性手术,可想而知那时我们的心情有多激动多兴奋,想象着大学毕业后就可以光明正大的在一起了…..终于老师找到我们双方的家长谈了我们的问题,父母们都下了禁令-----不准我们继续交往,而我父亲又一味的责怪母亲,说要不是她非要做女强人,在外东奔西跑的话,只要多拿出点时间来教育我,那我也不会变成被人看不起的人了.母亲一直很自责,我的痛苦就更加不必多说了,又不知道该和他们从何说起,生怕他们认为我有神经病把我送去医院当做神经病人.那时的我学习和情绪一落千丈,放学不知道该去哪里,家人不理解,父母闹离婚,回家就代表重复的听那些不绝于耳地家庭离婚,学习,我的个人问题,简直令我窒息,那时我多次想结束自己的生命,可又不忍离开父母….幸好还有那么一个人一直陪着我….此时母亲又一次看到了我的日记,知道我们还在交往后单独和我话谈,我们激烈的争吵起来,突然我急性阑尾炎发作,马上就送到了手术室,探病期间我没选择家人照料,母亲伤心的离开了几天没再来过病房,我亦很难过….出院后,在同学.老师.家人等重多的舆论压力下我们不得已地选择了离家出走(在此之前还有一次就不多说了),并在外租了间房子,开始了自己的生活,之后又双双转到了其他学校.-------第一次体会了什么叫”接受现实”,因为才17岁年龄太小,试图在外找工作养活自己,可不行还要上学,于是在半年后又低着头灰溜溜的回家了.半年后她因为承受不了外界的舆论压力,我们分开了,我很痛苦,就因为我没有男人的身体,就因为身心无法统一就要我承受那么多痛苦无奈难堪????!!!!我又再次不想生存于世了,于是几乎天天找朋友陪我喝酒,好几次喝到不醒人世,醉倒在天桥上,朋友没法拉就守着我,几次都是巡警把我扶到出租车上,但我不能让家人为我担心就装做什么都没发生.所有的事就一个初中同学和一个从小一起长大的朋友知道,她们很理解我,也成了那时我的精神支柱,我告诉自己今生总有一天我会改变自己,重新开始属于自己新的人生,不管这一天有多远!

　　

　　成年了,去了上海学法律,入学不到三个月,突然同班一个不太熟悉的女生在放学时当着班里三四十位同学宣布要和她男友分手,并说很喜欢我要和我在一起,我楞傻了,(极度痛恨听到别人说我是同性恋),结果她男友甩了她一耳光,说她神经病同性恋,她哭着就跑了.第二天她约我吃饭,我直接就问她是不是喜欢同性,她说是.我马上说我不是,我们不适合,并告诉她我想改变性别,也一直把自己当男的看(这样的事之后还发生过4次,我全一一拒绝了).这是不会改变的!!为此她一个月来天天找我聊天,劝我不要改变,说她很喜欢女的很喜欢我,弄得我烦躁地要死,最后就找了家网吧在同性恋网站帮她注册了个名字,叫她在里面寻找适合她的人,并告诉她以后不要再找我,她哭的很伤心,我扭头就走了.为了这事,寝室的同学更加对我另眼相看了-----同性恋这三个字又贴在我脸上了,我想搬出去一个人住,学校不允许.坐我隔壁的一个女生知道后就邀请我换到她们寝室,可我已是个”名人”了,她的室友坚决反对,经她力排重重阻挠后,我搬进去了,但她们都冷眼看我,生怕我对她们起异心,太尴尬了!!在相处了近一个月后总算对我放心了,慢慢的我和她们娓娓道出了自己内心的痛苦挣扎,居然全部表示理解支持,这令我出乎意料,同时也感到塌实了许多.我们还开玩笑的说就当现在是男女合组房子好了.直到现在我们几人的关系都相当好,如同朋友亲人一样,她们还时不时打听咨询与我相关了问题,实在令我感动不已.

　　

　　我在高中时就开始学声乐,也很喜欢唱歌,但我几乎只唱男的歌,,且声线也比较低,同学朋友家人都劝我去参加唱歌比赛肯定会有好成绩,但我不愿意,只有我能体会身心分离的痛苦,站到台上算什么?男的女的?非男非女???我只希望能以一个男性的姿态出现在社会公众面前,不愿为了这类比赛让人左右自己的意愿.去年经朋友介绍去了家酒吧驻唱,但舞台总监认为我外型着装太男性,要求我穿女性化衣服.我说没有,结果一同事第二天就拿了条裙子让我上台穿,我没理,接着就辞职走了.

　　

　　2002年春节,我第一次和母亲摊牌,告诉她我决定要做变性手术,她一听这几个字就哭了,没停过的哭,不知道她听我的诉说没有,总之她坚决反对,再怎么说她都听不进去,我没法就出去找朋友陪我喝酒了,后来我没再提过,怕她还是情绪激动无法听完我的自白,心想先完成学业再说吧,因为母亲一再说怕朋友同事社会不接受,今后难以在社会上立足,也认为我很难承受来自各方面的舆论压力,我说我已经做好准备了,可她不听,也许第一次说吓到她了,而且自己也没能在经济上真正的独立,这事就以后再谈吧.

　　

　　以后每年放假回家,母亲都会偷偷的找人给我相亲,被她说得只能穿点稍微紧身的衣服,但我坚持再怎样都是西服类或中性的,一看到太女性化的就全身不自在.每次在不情愿的相亲后我都会找各种借口说不适合,要不然就在那些来相亲的人面前叫一帮朋友一块抽烟喝酒气走他们,反复几次后觉得这也不是长久之计,就坦白告诉母亲我是不会结婚的,永远不会!不要在我身上花这些工夫,没用的.

　　

　　这两三年下来,母亲再也没给我相亲了,也没逼我找对象结婚,她似乎有些察觉,但大家都没先开口说些什么.

　　

　　毕业回来后,我没从事原本的专业,改做了房地产一年后就辞职义无返顾地去了丽江帮朋友做酒吧,开始了创业之路,希望能靠自己的能力挣多点钱,挣快点钱做手术.虽然现在没多少积蓄,甚至因为经验不足亏了很多,但我想通过努力一定会好起来的.只是每当夜阑人静,客人走完后,我都禁不住想到自身的困苦,几乎每天都要灌醉自己来麻痹,以减轻心理的痛苦,以至到了后来喝醉一次吐一次血,朋友看了都难受,怎么劝都没用.其实我也不想这样折磨自己,但我看了很多专业的网站.很多贴子,没有父母的同意是做不了手术的,那我该怎么办?!每当想到这些问题的时候就觉得生不如死…..

　　

　　我想现在是时候做这个决定了,并且决心在30岁前完成此手术,我不愿每天活得人不人鬼不鬼,如同一具行尸走肉般备受灵魂的折磨!!!!!!如若不能如愿,我实在不知道活着的意义是什么了!那时我会选择离开世界,再也不会有这种无法完整的煎熬.

　　

　　对于手术之后的社会舆论,工作,生活所必须面临的困难压力.这所有的一切我均已做好了充分的准备,我会勇敢的面对并有足够的能力承担.,就算没有人理解接受.再苦再难,我也绝不后悔!

　　

　　功夫不负有心人！今年三月，女友和母亲一起陪我去了上海411医院，在听完何教授及病友的诉说后，母亲终于同意我做手术了！今年9月,我终于可以重生了！由于多年来对易性病有了更多的了解，我非常希望能帮到所有TS兄弟！欢迎所有TS(易性病)XD加入我的部落：纠正上帝的错误！

　　

　　　　造化弄人,没有男人的身体使我们承受了很多痛苦的挫折和折磨,也令我们面对很多问题时力不从心,哑口无言.对世人我们能辩解什么?这个群体实在太渺小!我希望我们有这同样经历的人能够更加团结起来,为自己活着而开心,因为只有在有生命的时候才能实现自己重生的梦想!

　　　　希望大家可以成为朋友

　　　　祝各位梦想成真!

　　　　记住:有希望就有奇迹 活着才能创造奇迹 人生才会精彩！

变性手术：医患都须迈过“高门槛”

开篇语

　　卫生部日前公布了首批17项允许临床应用的第三类医疗技术目录及相应技术管理规范。此次由卫生部负责制定目录和进行临床应用管理的第三类医疗技术，是指涉及重大伦理问题、高风险、安全有效性尚需进一步验证和需要使用稀缺资源的技术。那么这些技术涉及哪些伦理问题?其高风险和安全有效性问题体现在哪些方面?这些技术的应用对医疗机构和医务人员资质有哪些规定?从今天起，本报选择部分首批第三类医疗技术，请专家进行解读。

　　在卫生部日前公布的首批允许临床应用的第三类医疗技术中，变性手术成为相关媒体报道中的热点词汇。作为一项涉及诸多复杂伦理问题的医学技术，变性手术已经超越医疗技术本身，成为一个受公众广泛关注的社会话题。这也正是该项技术此次被最高卫生行政部门“严加管束”的关键所在。

　　涉及诸多伦理问题

　　中国医学科学院整形外科医院副院长吴念教授指出，变性手术是针对易性癖这一特殊患者群体的外科治疗手段。易性癖患者的心理性取向与其生理性别截然相反，他们对自己的生理性别感到极度厌恶，渴望完全按异性的角色去生活，但他们的其他认知能力和心理特征都与常人无异。患者为达到改变性别的目的会不惜一切代价，甚至有自残和自杀倾向。“变性手术是易性癖患者在心理、药物治疗无效后，迫不得已采取的治疗方式。”

　　“变性手术被卫生部列入首批允许临床应用的第三类医疗技术目录，开展手术的医疗机构需经卫生部审批，最重要的原因就是这项技术涉及诸多伦理问题，必须慎之又慎。”上海交通大学医学院附属上海第九人民医院整复外科孙宝珊教授说，变性手术所采取的组织移植、器官再造技术都是整形外科的成熟技术，但这个手术却完全不同于一般的美容整形手术。

　　对于易性癖患者而言，接受变性手术是身心不一痛苦的结束，但手术后还将面临来自自我心理适应、家庭和社会能否认可接纳自己的新性别身份等重重考验，这种考验是极其严酷的。据报道，近日，英国有5名变性人向有关机构投诉伦敦著名的查灵克罗斯医院，指称由于该院过于轻率地为他们实施变性手术，使他们的术后生活面临巨大困扰，十分后悔。

　　孙宝珊说，接受变性手术，患者需要切除身体上原本正常健康的生殖器官，今后也不能再生儿育女。“从严格意义上讲，他们是具有外在性器官和第二性征的‘中性人’。这种特殊的生理状态及对未来家庭生活的影响，是患者首先要面临的自我考验。”曾经有一个男孩要求做变性手术，但其家里强烈反对，因为这个男孩是家里几代单传的男丁。

　　吴念教授指出，变性手术后，患者以截然相反的性别身份进行生活，势必对原有的家庭及社会关系造成极大冲击，家庭成员、社会环境能否认可接纳这种新性别身份，将给患者造成巨大压力。就目前而言，社会对变性人的理解和宽容程度都还与患者的期望值有着相当的距离，一旦无法适应，反而会给他们增加新的痛苦。

　　为变性设置重重“障碍”

　　“变性手术是不可逆的手术，没有回头路可走。”在接受记者采访时，专家们反复强调，患者接受变性手术应慎之又慎。孙宝珊指出，在正在征求意见的《变性手术技术管理规范》中，对接受变性手术的患者设置了重重“障碍”，目的就是给患者足够的“后悔时间”，延长患者、家庭及社会的磨合期，也将一部分想做但并不适合接受变性手术的患者“拒之门外”。“设置重重障碍，关键是严格把握手术的适应症，更好地保护患者。”

　　“患者必须是与医生反复接触，确认为易性癖患者的，才可以考虑手术，而不是患者想做就做。”孙宝珊介绍说，《规范》中明确规定，接受变性手术患者必须有精神科医师开具的易性癖病诊断证明，同时证明未见其他精神状态异常;经心理学专家测试，证明其心理性取向的指向为异性，无其他心理变态。同时在患者年龄上也作出限制，必须大于20岁，是具有完全民事行为能力的人。这是为了确保接受手术是患者真实意愿的体现，而不是不成熟的想法或一时心血来潮。

　　《规范》还提出，接受变性手术的患者必须满足很多的“必要条件”：对变性的要求至少持续5年以上，且无反复过程;患者以其选择的性别公开地生活和工作至少2年;术前接受规范的心理、精神治疗不少于1年且无效;未在婚姻状态;同时，手术前患者还需要提交本人要求手术的书面报告并进行公证，以及已告知直系亲属拟行变性手术的相关证明等。“这些要求都是为了延长患者与家庭、社会的磨合期，对改变性别身份后的生活状况能够有足够的心理准备和适应能力，尽可能规避术后可能出现的伦理冲突对患者的身心冲击。”孙宝珊解释说。

　　此外，变性手术前患者还必须提交由当地公安部门出具的患者无在案犯罪记录证明、当地公安部门备案同意术后更改身份证上的性别等法律文件和证明。“这也是从社会管理角度考虑，防止犯罪分子利用改变性别身份的办法，逃避法律的制裁。”孙宝珊说。

　　抬高医院和医生准入“门槛”

　　变性手术也被称为“性别工程”，是整形外科技术的综合体现。我国公开报道的第一例变性手术是1990年由我国著名整形修复重建外科专家何清廉教授在上海主刀进行的。经过十多年的发展，我国变性手术的医疗技术已取得了长足进步。但由于缺乏管理规范，部分医院受商业利益驱使，偏离了治疗的根本目的和原则，或并不具备相应技术和设备，或不顾病人的实际情况而实施变性手术，也不考虑是否符合法律、伦理要求，由此引发了不少医疗纠纷。

　　“盲目手术的后果非常危险。”吴念教授指出，这不仅会给患者造成不可逆的身心伤害，也不利于患者以新的性别身份重返社会。因此，此次出台的技术管理规范对开展变性手术的医疗机构及医师都设置了“高门槛”，确保医疗质量和安全。

　　吴念教授介绍说，变性手术需要切除患者正常的外生殖器和性腺，再造新的外生殖器和第二性征，外形逼真、具备性生活功能的外生殖器再造是变性手术的难点。目前“男变女”手术比“女变男”手术技术相对成熟，手术效果也更胜一筹，原因就在于“女变男”手术过程中再造阴茎有难度。“如果没有较好的整形外科工作基础，很难完成高质量的器官再造。”因此，《规范》要求，开展变性手术的医疗机构必须是三级甲等医院或三级甲等整形外科专科医院，并设有变性手术技术临床应用与伦理委员会。医院要设置整形外科10年以上，有较强的整形外科工作基础，能独立完成体表器官再造等高难度手术;有单间病房，便于保护变性手术患者隐私和进行心理治疗等。

　　“由于手术的高技术含量和伦理特点，变性手术必须在有效管理下，由具有相当理论水平和临床经验的医生来完成。”吴念教授说，根据《规范》，开展变性手术的术者必须从事整形外科临床10年以上，有5年以上参与临床变性手术的经验，曾独立完成10例以上的外生殖器再造术，具有副主任医师及以上专业技术职务任职资格。手术的第一助手也要求从事整形外科临床工作5年以上。

　　吴念教授还特别强调了变性手术的实施顺序。根据《规范》，必须先切除性腺和外生殖器，然后再进行新的性器官再造。“只是做第二性征的改变，将会造成诸多社会问题。”他举例说，如果一名男性患者未切除性腺和外生殖器，而只是去做隆乳、喉结变小等手术，那么其男性的生理性别并未改变，但又具备了女性的乳房外形等第二性征，将会给社会带来混乱。这也再次凸显出实施手术的医院和医生必须具备较高技术水平，在首先完成性器官和性腺切除前提下才能顺利完成新性器官再造的重要性。

　　专家强调，变性手术是从切除性腺和外生殖器开始的，这就意味着患者从此走上不归路，即再也不能重新恢复原有的性别，只有进行下一步的变性手术。如果医院和医师的医疗水平不够，再造的新的外生殖器失败或不逼真，今后即便到更高水平的医院进行修整，患者也将再难获得外观逼真的外生殖器外形。这也是《规范》中规定提高医疗机构和医师入门“门槛”的重要原因之一。